Эффективность стимуляции репаративных процессов плазмой, обогащенной тромбоцитами при эндопротезировании брюшной стенки
Авторы
Б.С. СУКОВАТЫХ, М.А. ЗАТОЛОКИНА, Т.В. МУТОВА, Н.М. ВАЛУЙСКАЯ, В.А. ЖУКОВСКИЙ
Учреждение
Курский государственный медицинский университет, ул. К.Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Актуальность
Количество рецидивов вентральных грыж после эндопротезирования брюшной стенки легкими эндопротезами составляет 8-10%
Цель исследования
Изучить морфологические изменения соединительной ткани, окружающей легкий полипропиленовый эндопротез, на ранних сроках имплантации при использовании обогащенной тромбоцитами аутоплазмы
Материалы и методы
Проведен анализ результатов экспериментального исследования течения раневого процесса в тканях брюшной стенки при имплантации легкого полипропиленового протеза на 50 кроликах породы Шиншилла, разделенных на 2 группы по 25 особей в каждой. В первой группе животным проводилась только надапоневротическая имплантация протеза, а во второй группе после имплантации протеза двукратно вводили аутоплазму, обогащенную тромбоцитами вовремя операции и на третьи сутки послеоперационного периода из расчета 0,5 мл плазмы на 1 см2 эндопротеза. Животных выводили из опыта на 3-и, 7-е, 10-е, 14-е и 21-е сутки. Производили морфометрическое и гистологическое изучение реактивных изменений ткани, окружающей имплантированный эндопротез
Результаты и обсуждение
У животных второй группы воспалительная реакция на имплантацию протеза была ниже на 3-и сутки в 1,3 раза, на 7-е сутки в 1,2 раза, а на 10-е сутки в 1,1 раза, чем в первой группе. Фибробластическая реакция наоборот после введения аутоплазмы увеличивалась на 3-и сутки в 1,2 раза, на 7-е сутки в 1,14 раза, на 14-е сутки в 1,18 раза. Толщина соединительнотканной капсулы на 21-е сутки эксперимента во второй группе была в 1,57 раза больше, чем в первой группе. На этом сроке в первой группе незрелая соединительнотканная капсула представлена рыхлыми коллагеновыми волокнами и клетками фибробластического ряда без разделения на слои. Во второй группе плотный соединительнотканный каркас образован зрелыми коллагеновыми волокнами, расположенными компактно и параллельно друг другу. Хорошо выражено послойное строение капсулы: внутренний слой состоит из клеток фибробластического ряда, а наружный из зрелых коллагеновых волокон
Выводы
Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, для стимуляции репаративных процессов при имплантации легкого полипропиленового протеза в брюшную стенку патогенетически обосновано и эффективно
